Vad är MATE1?
MATE1 är en transportör som pumpar ut metformin ur celler i lever och njurar. Om OCT1 är dörrvakten som släpper in metformin, så är MATE1 den som visar ut det igen. Tillsammans bestämmer dessa två transportörer hur länge metformin stannar kvar i cellerna — och därmed hur kraftfull effekten blir.
Vad betyder din variant?
Du bär på en variant som gör att din MATE1-transportör arbetar långsammare. Det innebär att metformin stannar kvar längre i dina celler, vilket faktiskt kan vara en fördel — längre exponering ger starkare blodsockersänkande effekt. Men det finns en avvägning: om njurfunktionen försämras, eller om du tar andra läkemedel som också bromsar MATE1, kan metformin ansamlas för mycket.
Vad kan du göra?
- Berätta för din läkare — om du tar metformin och upplever starka effekter, kan det bero på att du behåller läkemedlet längre
- Var försiktig med vissa andra läkemedel — cimetidin, ranitidin och trimetoprim bromsar MATE1 ytterligare, och i kombination med din variant kan metforminnivåerna stiga mer än förväntat
- Håll koll på njurfunktionen — fungerande njurar är extra viktigt för dig eftersom din kropp redan är långsammare på att göra sig av med metformin
Vad bör du hålla koll på?
Kontrollera njurfunktionen (kreatinin/eGFR) minst en gång om året, och alltid innan undersökningar med kontrastmedel. Om du börjar med ett nytt läkemedel, fråga din läkare om det påverkar MATE1.
Alla genotyper
Din MATE1-transportör fungerar normalt — metformin lämnar kroppen i normal takt
Du har den vanliga formen av MATE1-transportören, som pumpar ut metformin från lever- och njurceller. Din kropp gör sig av med metformin i normal takt, och standarddosering bör ge ett typiskt svar. En sak att vara medveten om: vissa andra läkemedel (som cimetidin, ranitidin och trimetoprim) kan bromsa MATE1 tillfälligt, vilket höjer metforminnivåerna i blodet. Det gäller även dig, trots att din transportör normalt fungerar bra.
Något långsammare utsöndring av metformin — läkemedlet stannar kvar lite längre i kroppen
Du bär på en kopia av en variant som gör att din MATE1-transportör arbetar lite långsammare. Det innebär att metformin stannar kvar längre i dina celler, vilket faktiskt kan ge en lite starkare blodsockersänkande effekt. Den här genotypen är vanlig — ungefär hälften av alla människor har den. Effekten är måttlig, men det är bra att vara medveten om den — särskilt om du tar andra läkemedel som också påverkar MATE1.
Tydligt långsammare utsöndring av metformin — starkare effekt men också större risk vid njurpåverkan
Du har två kopior av en variant som gör att din MATE1-transportör arbetar märkbart långsammare. Det innebär att metformin stannar kvar betydligt längre i dina celler. Det är faktiskt en fördel för blodsockerkontrollen — forskning visar att personer med din genotyp kan få ungefär dubbelt så stor blodsockersänkning av metformin jämfört med dem utan varianten. Men det finns en viktig avvägning: om njurfunktionen försämras, eller om du tar andra läkemedel som bromsar MATE1, kan metformin ansamlas för mycket. Det gör det extra viktigt att hålla koll på njurarna.