Hepatisk lipas — när högre HDL inte är enkelt bättre
Vad är hepatisk lipas?
Hepatisk lipas (HL) är ett enzym i levern som omformar fettpartiklar i blodet. Det omvandlar stora, fluffiga HDL-partiklar (HDL2) till mindre, tätare partiklar (HDL3). De små HDL3-partiklarna är faktiskt bättre på att plocka upp kolesterol från kärlväggarna — så det är inte bara mängden HDL som räknas, utan även storleken och funktionen.
Vad betyder din variant?
Denna variant i LIPC-genens promotorregion påverkar hur mycket hepatisk lipas din lever producerar. Om du bär på varianten med lägre enzymaktivitet har du troligen ett högre HDL-värde på blodprovet — men det beror på att stora HDL2-partiklar ansamlas i stället för att omformas. Det ser bra ut på pappret, men ger inte nödvändigtvis samma skydd som ett högt HDL som beror på bra livsstil. Det viktigaste att veta är att effekten beror mycket på vad du äter — vid högt intag av mättat fett kan HDL-fördelen försvinna helt.
Vad kan du göra?
- Välj rätt fetter — fleromättade fetter (fet fisk, valnötter, linfrö) bevarar din HDL-fördel, medan mättat fett kan motverka den
- Rör dig regelbundet — motion förbättrar HDL-funktionen oavsett genotyp
- Håll koll på helheten — titta inte bara på HDL-värdet utan på hela lipidpanelen, inklusive triglycerider
Vad bör du hålla koll på?
En vanlig blodfettspanel med HDL-kolesterol, LDL-kolesterol och triglycerider. Titta särskilt på kombinationen av HDL och triglycerider — om båda är förhöjda kan det vara värt att diskutera med din läkare. Om du vill ha en mer detaljerad bild kan du be om apolipoprotein A-I-mätning.
Alla genotyper
Normal hepatisk lipas — ditt leverenzym omformar fettpartiklar på vanligt sätt
Du har den vanliga versionen av LIPC-genen, vilket ger normal aktivitet av hepatisk lipas. Dina HDL-kolesterolnivåer speglar din livsstil — motion och bra kost höjer ditt HDL pålitligt.
Något lägre hepatisk lipas-aktivitet — ditt HDL är lite högre, men titta på helheten
Du bär på en kopia av varianten som minskar hepatisk lipas-aktiviteten. Det innebär att ditt HDL-kolesterol troligen är något högre och att dina HDL-partiklar tenderar att vara lite större. Effekten är mellanliggande och generellt gynnsam. Det är bra att veta att effekten av ditt fettintag kan skilja sig lite från de flesta — mycket mättat fett kan minska din HDL-fördel. Fleromättade fetter (fisk, valnötter, linfrö) bevarar den bättre.
Tydligt lägre hepatisk lipas — högre HDL-värde, men fettval i kosten avgör om fördelen bevaras
Du bär på två kopior av varianten som minskar hepatisk lipas-aktiviteten. Ditt HDL-kolesterol är troligen tydligt högre än genomsnittet — men det beror på att stora HDL-partiklar ansamlas i stället för att omformas. Det ser bra ut på blodprovet, men ger inte nödvändigtvis samma skydd som högt HDL från motion och bra livsstil. Den viktigaste insikten för dig: din HDL-fördel bevaras bäst vid lågt intag av mättat fett. Studier visar att vid högt intag av mättat fett kan HDL-fördelen försvinna helt. Fleromättade fetter — fet fisk, valnötter, linfrö — bevarar den däremot.